Tiểu đường và Basedow, chữa bệnh nào trước?

Hỏi: Tôi 65 tuổi, điều trị bệnh đái tháo đường từ 7 năm nay. Mới đây, tôi bị Basedow được bác sĩ cho uống phóng xạ I-ốt. Sau điều trị tôi mệt ghê gớm, có người bảo tôi bị quá liều nên suy giáp trạng. Xin bác sĩ cho tôi biết, có đúng như vậy không? Tôi nên khám ở đâu? (Nguyễn Thị Hải - Gia Lâm, Hà Nội)

>> Bị Basedow nên mổ hay xạ trị?

>> Lưu ý khi dùng carbimazol điều trị cường giáp

Trả lời:

 

Bệnh nhân vừa bị đái tháo đường vừa bị Basedow cần phải chọn một trong hai bệnh để điều trị dứt điểm. Vì đái tháo đường là bệnh suốt đời, còn Basedow (cường tuyến giáp) có thể chữa khỏi được, vì thế cần điều trị Basedow dứt điểm trước. Basedow có thể điều trị bằng phóng xạ I-ốt 131 (I 131). Sau điều trị bằng phóng xạ, bệnh nhân mệt có thể là do một trong những nguyên nhân: phương pháp chưa thể có hiệu quả ngay sau điều trị, nên thể trạng chưa thể cải thiện; hoặc tập trung vào điều trị Basedow, bệnh nhân không quan tâm đến đái tháo đường làm tăng đường huyết; sau điều trị phóng xạ, chưa thể có tác dụng ngay, nên mệt mỏi có thể vẫn do chính bệnh Basedow gây nên. Nếu 2-3 tháng sau điều trị, bệnh nhân vẫn  mệt, lúc này có thể nghĩ đến tình huống: điều trị Basedow đã ổn định, nhưng đái tháo đường tăng lên hoặc cũng không loại trừ xuất hiện suy giáp trạng sau điều trị phóng xạ. Thông thường, mỗi bệnh nhân có chỉ định uống phóng xạ đều được tính toán liều rất chặt chẽ. Khi sử dụng, việc đáp ứng cũng khác nhau trên mỗi bệnh nhân. Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ trực tiếp điều trị cho mình biết về tình trạng sức khỏe. Đây là bệnh lý nội tiết, nên bệnh nhân cần khám đúng chuyên khoa.

Tiến sĩ Đỗ trung Quân
(Đại học Y, Hà Nội)


 

Ý kiến phản hồi(0)
Ý kiến của bạn
Tin mới nhất
Tin cũ hơn

 

 

Hỗ trợ trực tuyến

Email liên hệ:   

 

DS.
 
  BS. Tú
 
  DS. Xuân
 

 

BS. Tâm

 

DS. Dũng