Hỏi: Tôi 46 tuổi, cao 1.54m, nặng 40 kg. Tôi chụp X-quang, chẩn đoàn viêm dây thần kinh ngoại biên. Đó là bị bệnh gì, cách điều trị như thế nào và điều trị ở đâu, thưa bác sĩ? Tôi đã dùng thuốc đông y: Độc hoạt tang kí sinh mà chưa khỏi. (Văn Duyên – Hớn Quản, Bình Phước)
Trả lời:
Hệ thần kinh gồm não bộ và tủy sống thuộc hệ thần kinh trung ương. Các dây thần kinh khác phân phối trên toàn bộ cơ thể, kể cả các dây thần kinh cảm giác và vận động là hệ thần kinh ngoại biên.
Về bệnh lý thần kinh ngoại biên, các chuyên gia về thần kinh đã sắp xếp chúng thành các nhóm như sau:
1. Viêm đa dây thần kinh ngoại biên (polynévrites): thường do các nguyên nhân
– Thiếu vitamin B1
– Ngộ độc: rượu, chì, thạch tín (arsenic)….
– Tiểu đường, porphyrin, hạ đường huyết, gút, rối loạn dinh dưỡng, bệnh lý tiêu hóa về dạ dày, gan- tụy tạng, thai nghén, suy thận, ung thư..
– Nhiễm trùng : bạch hầu, (Herpes Zoster)…
– Do thuốc (Émetin, muối vàng, Isoniazid, Cyclosérine, Nitrofuran, , Barbiturique,Thalidomide…)
2. Viêm nhiều dây thần kinh (multinévrites) thường gặp trong :
– Các bệnh của động mạch: Viêm nút quanh động mạch, các bệnh viêm động mạch ở người già, viêm xơ cứng mạch.
– Bệnh tiểu đường, Porphyrie cấp, …
– Bệnh về máu và các bệnh ác tính: Vaquez, bệnh hồng cầu cực đại, bệnh bạch huyết Lymphoblast, ung thư nội tạng..
– Các bệnh nhiễm trùng: thương hàn, viêm phổi, sốt rét, lao, phong, lậu, giang mai, zona,…
– Các bệnh do nhiễm độc: ngộ độc thuốc oxýt – cacbon, Isoniazid, Barbiturique Sulfamide, dùng các loại huyết thanh…
3. Hội chứng Guillan-Barreé, Viêm đa rễ và dây thần kinh (polyradiculonévrites):
– Đây là bệnh lý có sự thoái hóa chất myelin của các sợi dây thần kinh ngoại biên, gây ra triệu chứng liệt 2 chi dưới và liệt các dây thần kinh sọ não (số III, IV, V, VI, VII, IX, X). Hai chi dưới liệt đối xứng 2 bên, liệt phần ngọn nhiều hơn gốc, có thể liệt cả cơ bụng, cơ hô hấp, gây tình trạng suy hô hấp.
– Nguyên nhân bệnh chưa rõ ràng, một số giả thuyết được nêu lên như nhiễm trùng do ngộ độc hoặc dị ứng sau khi chích các loại peotein lạ (vắc xin, huyết thanh…)
Ngoài ra, viêm dây thần kinh ngoại biên liên quan chấn thương, tổn thương từ ngoài: Đau thắt lưng, đau dây thần kinh tọa, đau thần kinh cổ cánh tay, đau thần kinh liên sườn, đau dây thần kinh sinh ba.
Như bạn thấy đó, bệnh lý thần kinh ngoại biên có nhiều loại và nhiều nguyên nhân. Bạn chỉ cho AloBacsi biết mình chụp X-quang, chẩn đoán viêm dây thần kinh ngoại biên mà không cho biết các triệu chứng bệnh như thế nào nên BS khó tư vấn cho bạn.
Thuốc Độc hoạt tang kí sinh có công dụng điều trị bệnh khớp vùng thắt lưng và chi dưới… không chỉ định cho bệnh viêm dây thần kinh, đó là lý do bạn dùng thuốc mà không khỏi bệnh.
Tổn thương dây thần kinh ngoại biên là một bệnh lý rất phổ biến nhưng việc điều trị từ trước đến nay chủ yếu là điều trị triệu chứng và chờ sự hồi phục.
Các thuốc Vitamin nhóm B liều cao, giảm đau, kháng viêm NAIDs, hoặc kháng viêm corticoide được dùng để điều trị bệnh lý viêm dây thần kinh ngoại biên. Nếu do nhiễm trùng thì dùng thêm kháng sinh đặc hiệu.
Bạn nên khám chuyên khoa Nội thần kinh để BS khám trực tiếp và tư vấn về điều trị kỹ hơn, em nhé!
Chúc bạn trị liệu thành công!
BS-CK1 Nguyễn Minh Thu – BS Lê Ngọc Hồ