TỔNG QUAN SINH LÝ NỮ
1. Vai trò tình dục đối với sức khỏe
Tình dục là hành vi tự nhiên phải có trong đời sống vợ chồng. Tình dục có thể làm cho vợ chồng gắn bó với nhau hơn nhưng cũng có thể là nguyên nhân khiến hôn nhân tan vỡ. Nhà tình dục học người Mỹ, Kinsey khẳng định: ’Chất lượng tình dục xác định chất lượng hôn nhân’’.
Về mặt thể chất, có nhiều bằng chứng khẳng định hòa hợp tình dục sẽ làm giảm một nửa nguy cơ đau tim và đột quỵ ở nam giới. Đối với phụ nữ, nó giúp điều hòa kinh nguyệt, cải thiện vóc dáng. Tình dục giúp cả hai giới ngủ ngon hơn, tăng cường hiệu quả cho bộ máy tiêu hóa, giảm đau, giảm mức cholesterol trong máu.
Về mặt tinh thần, tình dục giúp giải tỏa căng thẳng, tạo hưng phấn giúp chúng ta lạc quan hơn, bình tĩnh hơn trong cuộc sống. Tinh dục thỏa mãn và đúng mực làm giảm sự bất an, tăng cường trí nhớ, là công cụ hữu hiệu chống lại trầm cảm. Quan hệ thường xuyên sẽ làm não bộ tiết ra những hợp chất hóa học đặc biệt làm tăng sự gắn kết vợ chồng.
2. Rối loạn tình dục
Song phần lớn nữ giới thường gặp nhiều vấn đề liên quan “chuyện ấy”. Theo thống kê, 70% phụ nữ Việt không đạt được khoái cảm khi “yêu”, 25% nữ giới mắc hoặc từng mắc chứng lãnh cảm. Do đó, chỉ có số ít phụ nữ hài lòng về “chuyện ấy”, còn đa phần chị em thường gặp rối loạn tình dục ít nhất tại thời điểm nào đó trong cuộc đời.
Rối loạn tình dục nữ là các rối loạn lâu dài hoặc lặp đi lặp lại nhiều lần về kích thích hoặc ham muốn tình dục ở người phụ nữ. Các rối loạn này làm ảnh hưởng đến tâm lý người vợ và mối quan hệ với chồng. Nữ giới có trục trặc tình dục có thể có một hay cùng lúc nhiều biểu hiện sau: thường mất hay giảm hẳn ham muốn, không có kích thích dù có ham muốn hoặc kích thích chỉ thoáng qua, quan hệ không có cực khoái, giao hợp đau và thường kèm tình trạng khô âm đạo hay co thắt âm đạo.
Phân loại rối loạn tình dục ở nữ giới
|
Rối loạn ham muốn tình dục (Sexual desire disorders) |
|
|
Rối loạn giảm ham muốn tình dục |
Tình trạng thiếu hoặc giảm những tưởng tượng về tình dục hoặc giảm ham muốn các hoạt động tình dục. |
|
Rối loạn ác cảm tình dục |
Tình trạng ác cảm, sợ hãi kéo dài hoặc tái phát nhiều lần khiến phụ nữ tránh tiếp xúc với bạn tình, gây cảm giác đau khổ cho bản thân. |
|
Rối loạn hứng khởi tình dục (Sexual arousal disorders) |
|
|
Rối loạn kích thích tình dục |
Tình trạng thiếu hoặc giảm những tưởng tượng về tình dục hoặc giảm ham muốn tình dục tại thời điểm mà thông thường sẽ xuất hiện những ham muốn hoặc kích thích về tình dục. Tình trạng này không nên nhầm lần với Rối loạn giảm ham muốn tình dục. |
|
Rối loạn cực khoái (Orgasmic disorders) |
|
|
Rối loạn cực khoái |
Là tình trạng không có khả năng hoặc chậm đạt cực khoái khi quan hệ tình dục. Nguyên nhân thường gặp là do tâm lý phụ nữ hoặc do bạn tình |
|
Rối loạn đau tình dục (Sexual pain disorders) |
|
|
Đau khi quan hệ |
Bất cứ một cơn đau hoặc sự khó chịu nào gây nên bởi trở ngại của cơ quan sinh dục (đau bên ngoài hoặc đau sâu bên trong vùng chậu) đều được xem là chứng đau khi giao hợp. Nó có thể là đau nhẹ, rất đau cho đến đau nhói buốt, gây cản trở cho việc giao hợp. |
|
Co thắt âm đạo |
Triệu chứng xảy ra ở phụ nữ theo đó âm đạo của phụ nữ xảy ra hiện tượng co thắt trong quá quan hệ tình dục nam nữ. Đây là trạng thái co thắt mạch và không chủ ý của các cơ gần âm hộ. Trạng thái này xảy ra khi đưa bất cứ một vật lạ vào âm đạo làm cho lỗ ngoài của âm đạo co chặt lại. |
|
Rối loạn cảm giác tình dục không giao hợp |
Tình trạng đau sinh dục tái phát hoặc kéo dài gây ra bởi sự kích thích sinh dục nhưng không giao hợp.
|
3. Nguyên nhân gây suy giảm tình dục
Suy giảm tình dục thường gặp ở:
– Thời kỳ mãn kinh: Estrogen giúp duy trì sức khỏe của các mô âm đạo và quan tâm đến tình dục. Tuy nhiên, mức estrogen giảm trong quá trình chuyển sang thời kỳ mãn kinh, có thể gây ra khô các mô âm đạo, dẫn đến quan hệ tình dục gây đau đớn hay khó chịu. Đồng thời, phụ nữ cũng có thể gặp sự sụt giảm trong hormone testosterone, làm tăng tình dục ở nam giới và phụ nữ như nhau. Mặc dù nhiều phụ nữ tiếp tục có quan hệ tình dục đáp ứng trong thời kỳ mãn kinh và sau đó, một số phụ nữ trải nghiệm ham muốn tình dục tụt hậu trong thời gian thay đổi nội tiết tố.
– Mang thai và cho con bú: Hormone thay đổi trong khi mang thai, ngay sau khi có con và trong thời gian cho con bú có thể điều tiết về tình dục. Tất nhiên, hormone không phải là yếu tố duy nhất ảnh hưởng đến sự thân mật trong thời gian này. Mệt mỏi, thay đổi hình ảnh cơ thể và những áp lực hay chăm sóc – em bé mới sinh có thể đóng góp những thay đổi trong ham muốn tình dục .
4. Biện pháp không dùng thuốc giúp tăng cường sinh lý nữ
Có thể cải thiện sức khỏe tình dục bằng cách tăng cường giao tiếp với đối tác và lựa chọn lối sống lành mạnh.
Thảo luận và lắng nghe:
Một số cặp vợ chồng không bao giờ nói về tình dục, điều này dẫn đên sự bất đồng trong “chuyện ấy”. Hãy cởi mở và chia sẻ với anh ấy về mọi việc như bạn không thích tư thế yêu nào, bạn muốn màn dạo đầu lâu hơn… Nếu bạn muốn cải thiện đời sống tình dục của mình, bạn cần trao đổi với người bạn đời về những điều bạn muốn va không muốn bởi bạn sẽ dễ dàng nhận ra được sự khác biệt và tìm cách khắc phục.
Phong cách sống thay đổi
Thay đổi lối sống lành mạnh có thể tạo sự khác biệt lớn trong mong muốn đối với quan hệ tình dục:
Tập thể dục. Thường xuyên tập thể dục và đào tạo sức mạnh có thể làm tăng sức chịu đựng, cải thiện hình ảnh cơ thể, nâng cao tâm trạng và tăng cường ham muốn tình dục .
Ít căng thẳng. Tìm một cách tốt hơn để đối phó với căng thẳng công việc, căng thẳng tài chính và phức tạp hàng ngày có thể tăng cường tình dục .
Hãy hạnh phúc hơn. Một cảm giác hạnh phúc cá nhân và hạnh phúc là quan trọng để quan tâm tình dục. Vì vậy, tìm cách để mang lại một niềm vui nhỏ.
Tăng cường cơ xương chậu. Bài tập sàn chậu (bài tập Kegel) có thể nâng cao nhận thức về các cơ bắp liên quan đến cảm giác thích thú tình dục và tăng ham muốn tình dục.
Tìm kiếm sự tư vấn: Khi có vấn đề về sinh lý, bạn nên nói chuyện với bác sỹ tâm lý hoặc bác sỹ chuyên khoa sinh sản nhằm giải đáp thắc mắc tình dục, các biện pháp giúp cải thiện được sinh lý nữ.
5. Điều trị suy giảm tình dục nữ giới
– Khắc phục tình trạng khô rát âm đạo:
Hiện nay đã có những loại thuốc làm trơn và làm ẩm ướt âm đạo. Nếu âm đạo khô gây khó khăn cho quan hệ tình dục, có thể dùng:
– Thuốc bôi trơn (astroglide, Lubrin và K-Y gel …). Loại thuốc này tan trong nước và làm trơn âm đạo trong nhiều giờ. Có thể bôi vào âm đạo hay bôi cho bạn tình nam.
– Thuốc làm ẩm ướt âm đạo Replens, K-Y có tác dụng kéo dài; Tác động đến mô âm đạo và làm giảm khô, có thể cho tác dụng kéo dài hơn 1 ngày.
– Không nên thử các cách chữa khô âm đạo không hợp lý như rửa bằng dung dịch dấm – cho sữa chua hay môi trường có vi khuẩn lactobacilli vào âm đạo – xịt nước hoa – xà phòng – dầu tắm. Trừ dầu vitamin E có thể làm trơn và giảm ngứa ở âm đạo.
Nếu thỉnh thoảng âm đạo bị khô khi đang quan hệ tình dục thì có thể là do người phụ nữ chưa đạt đến mức hưng phấn cần thiết, do đó không nên vội vã mà cần có giai đoạn chuẩn bị tâm lý và cơ thể. Quan hệ tình dục thường xuyên cũng là cách để môi trường âm đạo không khô.
– Thuốc bôi âm đạo giúp tăng cường ham muốn
Thuốc bôi vigel: Là loại thuốc bôi vào âm đạo, gồm 2 chất: L-arginine có vai trò sinh ra nitric oxit và pepermint có vai trò là chất làm giãn mạch nhẹ tại chỗ. Thuốc được Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA) cho phép lưu hành, dùng không phải kê đơn. Nên bôi thuốc trước khi giao hợp khoảng 2 giờ.
Kem prostaglandin E-1: Chất prostaglandin E-1 có vai trò là một chất giãn mạch là nở các động mạch, tăng lưu lượng máu đến các mô sinh dục.
Kem alprostadil là dạng khác của prostaglandin E-1, được đặt một tên riêng là Femfrox. Lưu ý đừng nhầm với biệt dược muse cũng là prostaglandin nhưng dùng dưới dạng nhét niệu đạo để chữa rối loạn cương dương vật cho nam giới.
Kem Dream: Là một hỗn hợp gồm nhiều chất giãn mạch có vai trò làm tăng sự ứ máu sinh dục gây sự dậy dục.
Thiết bị Eros clitoris: Là một thiết bị gợi dục âm vật gồm một cái chén bằng chất dẻo mềm (úp vào âm vật) và một ống bơm bằng cỡ bàn tay chạy bằng pin. Thiết bị này có tác dụng làm ứ máu, có thể khơi dậy sự hứng dục. FDA đã công nhận dụng cụ này và đưa vào liệu pháp điều trị rối loạn sinh dục nữ giới, bắt buộc khi mua dùng phải có đơn. Theo điều tra, 80% người dùng có sự thỏa mãn và 55% thừa nhận dễ dàng đạt được sự khoái cảm hơn trong quan hệ tình dục.
Nhìn chung, các thuốc dùng cho nữ giới là thuốc bôi, nên tác dụng phụ quan trọng nhất là dị ứng. Cách đây ít năm có một số thuốc kích dục dạng bôi, bán ở vùng biên giới Việt Trung; một số người mua về dùng thấy không có hiệu quả nhưng lại gây nổi mẩn, ngứa, rát. Vì vậy, khi bắt đầu dùng một thuốc nào đó, nên bôi thử vào chỗ da mỏng, nếu không thấy có vấn đề gì mới bôi vào âm đạo.
– Liệu pháp hormon thay thế
+ Liệu pháp Estrogen: Bổ sung estrogen dưới dạng miếng dán, kem bôi âm đạo, hoặc viên uống. Ưu điểm của liệu pháp này giúp cải thiện chứng khô rát âm đạo, tăng độ đàn hồi, tăng lưu lượng máu đến âm đạo và giúp bôi trơn tốt hơn. Nhược điểm: Làm tăng nguy cơ ung thư vú, ung thư buồng trứng hoặc tử cung …
+ Liệu pháp Testosterone: Testosterone đóng vai trò quan trọng trong điều trị sinh lý nữ. Tuy nhiên liệu pháp này còn gây nhiều tranh cãi do các tác dụng phụ nư: mụn trứng cá, rậm lông, thay đổi tâm trạng, tính cách.
Do những tác dụng không mong muốn của liệu pháp hormon thay thế, chị em cần được tư vấn bác sỹ và theo dõi chặt chẽ khi sử dụng.