Hỏi: Em gái tôi 22 tuổi, đã điều trị Basedow tại Bệnh viện Nội tiết trung ương được 1 năm. Trước đây các bác sĩ khuyên chưa nên mổ vì sẽ ảnh hưởng đến việc sinh con sau này. Năm nay em tôi vừa đỗ đại học nên muốn mổ trước khi nhập học. Vậy xin hỏi, muốn mổ Basedow thì cần phải có những điều kiện cụ thể nào để khỏi ảnh hưởng đến sức khỏe?
Trả lời:
Bệnh Basedow là bệnh bướu cổ lan tỏa, kèm theo hội chứng cường giáp và các biểu hiện ở mắt, thông thường là lồi mắt. Việc điều trị cũng rất khó khăn vì bệnh hay tái phát và có nhiều biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe nếu không được điều trị triệt để.
Có 3 phương pháp điều trị: Điều trị nội khoa, phẫu thuật và điều trị bằng thuốc Iode đồng vị phóng xạ. Trong đó, phẫu thuật là phương pháp giải quyết bệnh một cách triệt để hơn cả. Tỷ lệ tái phát và suy tuyến giáp thấp nhất. Thời gian điều trị ngắn, kinh tế, thẩm mỹ… Nhưng phẫu thuật cũng có thể gây ra một số biến chứng khá nặng nề như: hạ Calci do tổn thương tuyến can giáp, khàn giọng hay mất tiếng do tổn thương dây thần kinh quặt ngược và có thể dẫn đến tử vong. Vì vậy, việc chỉ định phẫu thuật phải rất chặt chẽ, có sự phối hợp giữa bác sĩ chuyên khoa nội tiết và phẫu thuật viên. Thông thường chúng tôi chỉ mổ cho những bệnh nhân Basedow tái phát với điều trị nội khoa, bướu giáp to độ III, bệnh nhân muốn có thai và một số trường hợp vì lý do thẩm mỹ, nghề nghiệp, quan hệ xã hội… Và chỉ mổ khi nào bệnh nhân đã được điều trị nội khoa thật ổn bằng thuốc kháng giáp tổng hợp. Thời gian điều trị ít nhất phải từ 5-6 tháng, các kết quả xét nghiệm trở về trị số bình thường và các phẫu thuật viên phải được huấn luyện kỹ càng bởi các chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật Basedow.
PGS-TS Nguyễn Hoài Nam
(Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM)