Tổng quan viêm gan B

Viêm gan B là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất hiện nay – Đây là một nhiễm trùng gây ra bởi virus viêm gan B. Virus viêm gan B được tìm thấy trong máu và chất dịch cơ thể, bao gồm cả sữa mẹ, nước bọt, dịch tiết âm đạo và tinh dịch.

 1.   Dịch tễ

>>  Dịch tễ về các loại virus viêm gan

Khoảng 2 tỷ người trên thế giới có bằng chứng đã hoặc đang nhiễm virus viêm gan B và 350 triệu người mang virus này mãn tính. Theo báo cáo của Tổ chức y tế thế giới viêm gan B được xếp hàng thứ 9 trong những nguyên nhân gây tử vong, Việt Nam thuộc vùng dịch tễ nhiễm bệnh cao của siêu vi B và là một trong những nước có tỷ lệ nhiễm HBV cao nhất thế giới tỉ lệ nhiễm từ 15-20%.

+   Khu vực nhiễm bệnh cao, tỉ lệ nhiễm : 8-20%: Trung Quốc, Đông Nam Á, Châu Phi.

+   Khu vực nhiễm bệnh trung bình , tỉ lệ nhiễm: 2-7%: Đông Âu, Cận Đông, Nga.

+   Khu vực nhiễm bệnh thấp, tỉ lệ nhiễm: 0,1- 0,5%: Bắc Mỹ, Úc Châu, Tây Âu.

2.   Con đường lây nhiễm siêu vi viêm gan B

>> Con đường lây nhiễm viêm gan B

>> Viêm gan virut và tình dục

>> Bệnh viêm gan B có lây từ mẹ sang con không?

SVVG B (siêu virus viêm gan B) lưu hành trong máu, do đó lây truyền chủ yếu qua đường máu. Một số đường lây nhiễm quan trọng là:

+   Mẹ truyền sang con: Ðây là đường lây quan trọng nhất.

+   Ðường tình dục: Bệnh viêm gan B có thể lây qua hoạt động tình dục cùng giới hoặc khác giới.

+   Truyền máu hoặc chế phẩm máu nhiễm siêu vi B, tiếp xúc với dịch tiết của bệnh nhân viêm gan B.

+   Dùng chung kim tiêm có nhiễm siêu vi B.

+   Các nguyên nhân khác: Xăm người, châm cứu, xỏ lỗ tai với vật dụng không được tẩy trùng tốt có thể lây truyền siêu vi B.

3. Triệu chứng – Tiến triển

>> Nhiễm virut gan B và biến chứng

+    Viêm gan  cấp tính

 

 

 

Nhiễm SVVG B cấp tính có biểu hiện giống cảm cúm, thỉnh thoảng có cảm giác buồn nôn, ói mửa. Ðôi khi, nhiễm trùng cấp có thể nặng hơn với triệu chứng vàng da, vàng mắt, đau bụng, nước tiểu sẫm màu.

 

 

+    Viêm gan mạn tính

 

90% trường hợp nhiễm SVVG B ở tuổi trưởng thành sẽ hồi phục hoàn toàn và không bao giờ bị siêu vi quấy rầy lại. Chỉ có 10% chuyển thành “người mang trùng mạn tính”.

 

Tuy nhiên, ở trẻ nhiễm siêu vi B từ lúc mới sinh, bệnh diễn biến khác hẳn. Khoảng 90% số trẻ này sẽ trở thành người mang bệnh mạn tính. Giai đoạn này kéo dài nhiều năm, có thể không có biểu hiện lâm sàng, cuối cùng dẫn tới những hậu quả nghiêm trọng như xơ gan, có nước trong ổ bụng, chảy máu đường tiêu hóa do vỡ mạch máu bị giãn, ung thư gan.

 

Nói chung, khi bệnh đã tiến triển đến giai đoạn xơ gan, chức năng gan khó có thể hồi phục, ngay cả khi tình trạng viêm gan được cải thiện. Vì vậy, các thầy thuốc thường điều trị bệnh sớm nhằm ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình xơ gan.

    

 

4. Chẩn đoán viêm gan siêu vi B

 

 

Bệnh viêm gan B có thể chẩn đoán bằng xét nghiệm máu tại bệnh viện hoặc phòng khám bệnh. Cũng có thể tình cờ phát hiện bệnh tại Trung Tâm Truyền Máu – Huyết Học khi cho máu. Xét nghiệm HBsAg dương tính có thể do:

 

 

+ 

  Nhiễm siêu vi B mạn tính tiến triển: Siêu vi đang nhân đôi, đang tăng sinh, gây ra phản ứng viêm kéo dài trong gan.

 

 

+   Nhiễm trùng đã qua: Một số người hiện tại không có viêm gan, nhưng đã tiếp xúc với SVVG B trong quá khứ, tạo ra đáp ứng miễn dịch và thải trừ hoàn toàn siêu vi B.

 

+   Người lành mang mầm bệnh: Ðó là những trường hợp không có bằng chứng viêm gan, nhưng cũng không đào thải hết siêu vi ra khỏi cơ thể. Họ mang siêu vi B trong người và có thể truyền sang người khác, mặc dù bản thân họ không có biểu hiện bệnh.

 

 

5. Khám chuyên khoa gan

 

 

>> Ý nghĩa các chỉ số HBsAg và HBeAg là gì?

 

Nếu xét nghiệm máu HBsAg dương tính, bạn nên đến gặp Bác Sỹ có kinh nghiệm để được khám bệnh và phân tích kỹ hơn. Lúc này, cần xác định liệu có tình trạng viêm gan đang tiến triển hay không. Nếu có, cần làm thêm:

 

 

 

+   Xét nghiệm đánh giá chức năng gan

+   Siêu âm gan: Phân tích cấu trúc của gan và các bộ phận xung quanh, tìm dấu hiệu xơ gan hoặc biểu hiện bất thường khác.

+   Nên làm thêm xét nghiệm sinh thiết gan, đồng thời tìm HBV DNA trong máu.

 

6 . Điều trị

>>  Nhiễm virut viêm gan B Khi nào cần dùng thuốc?

Tùy theo quyết định của Bác Sỹ, một số trường hợp cần điều trị sớm và tích cực. Mục đích điều trị nhằm:

(a) Loại trừ hoặc giảm thiểu tình trạng viêm gan, do đó ngăn ngừa, làm chậm tiến triển sang giai đoạn xơ gan, ung thư gan.

(b) Ðào thải toàn bộ, hoặc một phần lượng siêu vi B trong cơ thể, đặc biệt ở trong gan.

FDA đã đưa ra hai loại thuốc là interferon và lamivudin để điều trị viêm gan B mạn. Việc sử dụng thuốc kháng vi rút điều trị cho những bệnh nhân có vi rút đang hoạt động sinh sản ( HBeAg dương tính và HBV DNA dương tính ), thay đổi chức năng gan ( tăng men gan ALT và AST) và không có dấu hiệu bệnh lí gan ( chỉ những biến chứng của xơ gan ).

Mục đích trực tiếp của liệu pháp kháng vi rút là làm giảm sự sinh sản (Ức chế HBeAg và HBV DNA trong máu ) và cải thiện chức năng gan ( ALT và AST về bình thường ). Mục tiêu cơ bản là dự phòng tổn thương và sẹo hóa mô gan nhiều hơn nữa, làm ngừng tiến trình đến xơ gan và bằng cách đó dự phòng các biến chứng của xơ gan bao gồm cả ung thư gan.

 

    7. Chế độ ăn uống và luyện tập

 

>> Viêm gan B nên ăn gì?

 

Ăn uống đầy đủ, cân đối các chất dinh dưỡng, không nên quá kiêng cữ để duy trì sức khỏe, giúp phục hồi tốt chức năng gan. Chia nhỏ bữa ăn để giảm áp lực tiết mật cùng một lúc trong thời gian dài cho gan. Ăn uống đúng giờ, không để cơ thể bị đói vì khi bị đói gan sẽ phải lấy các glucogen dự trữ để tiêu hao cho hoạt động của cơ thể. Điều này khiến gan trở nên mệt mỏi hơn.

 

Không nên lạm dụng bia rượu khi nhiễm virus viêm gan B

Cần tránh rượu, thuốc lá, các chất phụ gia độc hại, phẩm màu tổng hợp, các chất bảo quản thực phẩm. Để tránh được điều này nên tạo thói quen ăn uống tại nhà, tự nấu ăn, hạn chế đồ ăn nhanh, đồ ăn bày bán sẵn.

Nên ăn những món luộc, hạn chế dùng các thức ăn nướng cháy, các loại chiên xào nhiều dầu mỡ, nội tạng động vật là một chế độ ăn bổ sung lượng đạm, protein khỏe mạnh cho người bị viêm gan B. Những đồ ăn chứa nhiều dầu mỡ sẽ khiến lá gan đang bị bệnh phải làm việc vất vả hơn, nó sẽ làm cho gan càng trở nên mệt mỏi, suy yếu hơn.

Nên có chế độ ăn vơi nhiều rau xanh và hoa quả tươi giúp tăng cường vitamin cho cơ thể.

 

Bổ sung lượng carbohydrates một cách đầy đủ cho cơ thể người bị viêm gan B từ các loại gạo, ngũ cốc để cung cấp lượng đường cần thiết cho gan. 

Ngoài ra, người bị viêm gan B mạn tính nên dùng thêm các sản phẩm bổ gan, phục hồi chức năng gan như Chức Năng Gan Bảo Nguyên…

Thông tin cho bạn Chức Năng Gan Bảo Nguyên – Niềm vui mới cho sức khỏe của bạn Dựa trên những chọn lọc từ các dược liệu quý, Chức Năng Gan Bảo Nguyên là lựa chọn thích hợp trong việc phòng ngừa và hỗ trợ điều trị các vấn đề về gan như: Giúp bổ gan, bảo vệ gan, hạ men gan, tăng cường chức năng chuyển hóa ở gan, bảo vệ và phục hồi tế bào gan và giải độc gan do dùng nhiều bia rượu, do virus viêm gan hoặc do sử dụng nhiều thuốc như kháng sinh, thuốc chống nấm, thuốc lao, thuốc ung thư, xạ trị… Chức Năng Gan Bảo Nguyên giúp tăng cường chức năng giải độc của gan, làm hết mụn nhọt, dị ứng, mề đay, nổi ngứa… Đồng thời, kích thích bài tiết mật và tăng cường chuyển hóa giúp tiêu hóa tốt, ăn ngon miệng và cải thiện sức khỏe. Để bảo vệ lá gan luôn khỏe mạnh, người bệnh nên dùng Chức Năng Gan Bảo Nguyên trong thời gian 3 tháng với liều dùng tuần đầu tiên dùng ngày 3 lần, mỗi lần 2 viên; các tuần tiếp theo ngày dùng 2 lần, mỗi lần 2 viên và nên dùng lâu dài.  Thông tin tư vấn về bệnh gan xin gọi theo số: 1900.6033 để được giải đáp chi tiết.