Haloperidol là thuốc an thần kinh và được sử dụng chủ yếu trong chuyên khoa tâm thần như trạng thái hưng cảm, cơn hoang tưởng cấp, mê sảng, run do rượu, các trạng thái loạn thần mạn tính (hoang tưởng mạn tính, hội chứng paranoid, hội chứng paraphrenia, bệnh tâm thần phân liệt, trạng thái mê sảng, lú lẫn kèm theo kích động, hành vi gây gổ, tấn công, các bệnh tâm căn và cơ thể tâm sinh có biểu hiện lo âu (dùng liều thấp). Ngoài ra thuốc còn được dùng để chống nôn, gây mê, làm dịu các phản ứng sau liệu pháp tia xạ và hóa trị liệu bệnh ung thư…
Tuy nhiên khi dùng thuốc này cần chú ý: do thuốc chuyển hóa chủ yếu qua cytocrom P450 của microsom gan (bằng cách khử ankyl ôxy hóa). Vì vậy có sự tương tác khi thuốc được điều trị đồng thời với những thuốc gây cảm ứng hoặc ức chế những enzym ôxy hóa thuốc ở gan. Ví dụ như carbamazepin, rifampicin – các thuốc này gây cảm ứng enzym ôxy hóa thuốc ở gan (cytocrom P450) và dẫn đến giảm nồng độ haloperidol trong huyết tương.
Đối với người đang dùng thuốc an thần nói chung và haloperidol nói riêng nếu dùng đồng thời với rượu có thể xảy ra chứng nằm ngồi không yên và loạn trương lực (vì rượu có thể hạ thấp ngưỡng kháng lại tác dụng phụ gây độc thần kinh).
Dùng đồng thời haloperidol với các thuốc chống trầm cảm có thể kéo dài và làm tăng tác dụng an thần, kháng acetylcholin của mỗi thuốc đó hoặc của haloperidol, với lithi có thể gây độc với thần kinh hoặc triệu chứng ngoại tháp, với methyldopa có thể gây tác dụng tâm thần không mong muốn như mất khả năng định hướng, chậm suy nghĩ, với levodopa có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm triệu chứng rối loạn tâm thần và haloperidol có thể làm giảm tác dụng điều trị của levodopa, với cocain người nghiện cocain có thể tăng nguy cơ phản ứng loạn trương lực cấp sau khi uống haloperidol và với thuốc chống viêm không steroid có thể gây ngủ gà và lú lẫn nặng…
Vì vậy, cần tránh dùng hoặc thận trọng dùng haloperidol đồng thời với các thuốc trên.
DS. Hoàng Thị Thủy