Hỏi: Tôi là bác sĩ mới ra trường, công tác tại Trạm Y Tế một xã vùng sâu, xin anh cho biết cách tốt nhất để chẩn đoán suyễn?
Trả lời: Cảm ơn bạn đã quan tâm đến hen suyễn. Như bạn biết, trong y khoa nói chung, đăc biệt là trong hen suyễn nói riêng, bước đầu tiên để điều trị hiệu quả là phải có chẩn đoán chính xác. Chẩn đoán suyễn cần 3 yếu tố: lâm sàng (bao gồm cả tiền sử bệnh nhân và gia đình), Xquang phổi và đo chức năng hô hấp. Trong đó, đo chức năng hô hấp là quan trọng nhất, chỉ có đo chức năng hô hấp mới cho phép bác sĩ khẳng định chẩn đoán hen suyễn. Vì thế, đo chức năng hô hấp phải được thực hiện để chẩn đoán hen suyễn. Ngoài ra, đo cức năng hô hấp còn giúp chúng ta đánh giá mức độ trầm trọng của hen suyễn cũng như theo dõi diễn tiến, kết quả điều trị hen suyễn. Hen suyễn là bệnh rất dễ bị bỏ qua, các triệu chứng hen suyễn đến rồi đi, ngoài cơn hen suyễn bệnh nhân gần như bình thường. Hơn nữa, một số bệnh nhân bị hen suyễn đôi khi có triệu chứng rất mơ hồ, chẳng hạn như chỉ có ho khan hay chỉ có nặng ngực. Trong những trường hợp này, hen suyễn rất khó chẩn đoán và bị bỏ quên cho đến khi chức năng phổi trở nên tồi tệ, hen suyễn mới được chẩn đoán, và … quá muộn màng để cứu vãn. May mắn thay, với phế dung kế, ngày nay việc chẩn đoán hen suyễn trở nên thuận tiện hơn, ngay cả trong giai đoạn sớm.Tuy nhiên, vì là Trạm Y Tế vùng sâu, bạn khó có thể trang bị máy đo chức năng hô hấp. Theo kinh nghiệm của chúng tôi, bạn cần tận dụng tối đa phần khám lâm sàng (ran ngáy ran rít khi có cơn suyễn), tiền sử bản thân và gia đình (ho kéo dài không rõ chẩn đoán, khó thở đêm, tiền sử bị dị ứng.). Bạn cũng có thể trang bị Lưu Lượng Đỉnh Kế (đơn giả và không đắt). Và … khi quá khó mà không thể gửi lên tuyến trên, bạn có thể cho điều trị thử với thuốc giãn phế quản loại đồng vận beta 2 (tốt nhất là dạng hít).
Chúc bạn vui khỏe.