Em năm nay 25 tuổi. Đã 2 lần em hút thai, lần cuối cùng cách đây 2 năm. Từ đấy em không dùng biện pháp tránh thai nhưng đến nay vẫn chưa thấy có em bé.(Ánh, 25 tuổi, hoamai_yeu0782@)
– Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Sương: Thời gian quan hệ liên tục không ngừa thai trên một năm mà không có thai thì được xem là hiếm muộn. Ngoài ra bạn đã có hai lần hút thai nghĩa là có can thiệp vào buồng tử cung, có yếu tố ảnh hưởng đến sự thông thương của ống dẫn trứng, để kiểm tra khả năng sinh sản vợ chồng bạn nên đến bệnh viên chuyên khoa hiếm muộn để được kiểm tra sức khỏe, khả năng sinh sản của cả hai vợ chồng.
* Em hiện giờ 22 tuổi. Em bắt đầu có kinh nguyệt lúc 14 tuổi. Nhưng cứ khoảng 3 tháng mới có 1 lần, mãi tới giờ vẫn vậy. Em rất lo lắng liệu có ảnh hưởng đến vấn đề sinh sản sau này hay không? Em cần điều trị để kinh nguyệt bình thường mỗi tháng 1 lần như thế nào?
Vì lo lắng nên em từng tìm đến hà thủ ô nấu để uống nước thì kinh nguyệt đều, thôi uống thì lại không đều, vậy thì em bị vấn đề gì?
Hiện em là sinh viên, và chưa từng quan hệ!(Duy Bình, 22 tuổi, duybinh908@)
– Ths Bs Lê Văn Hiền: Những bé gái mới dậy thì thường có tình trạng rối lọan kinh nguyệt do chu kỳ không phóng noãn. Đó là bình thường không có gì đáng ngại.
Nhưng nếu chu kỳ kinh nguyệt của bạn thưa kéo dài đến 22 tuổi thì bạn có thể đi khám tại các bệnh viện Phụ Sản để xem có vấn đề gì không, vấn đề thường gặp nhất là buồng trứng đa nang.
* Chồng em tinh trùng hơi ít và yếu (17 triệu). Xin hỏi bác sĩ có thuốc gì hoặc cách gì tăng số lượng và chất lượng tinh trùng?(Kim Hồng, 29 tuổi, )
– Ths Bs Lê Văn Hiền: Chào bạn tinh trùng yếu về chất lượng và số lượng có rất nhiều nguyên nhân khác nhau: dãn tĩnh mạch thừng tinh, làm trong môi trường có nhiệt độ cao,… tùy theo nguyên nhân khác nhau có những phương pháp điều trị khác nhau.
Tốt nhất chồng bạn nên đến khám tại các phòng khám nam khoa của các bệnh viện Bình Dân, Khoa Phụ Sản Hoàng Văn Thụ Đại học Y Dược, Bệnh viện Từ Dũ,.. để được tư vấn điều trị cụ thể sau khi bác sỹ thăm khám cho bạn.
* Vợ chồng tôi kết hôn đã 3 năm. Đã đi điều trị hiếm muộn và được bác sĩ chẩn đoán là vô sinh không rõ nguyên nhân. Và đã thụ tinh nhân tạo 1 lần nhưng thất bại. Hiện tại vẫn tiếp tục điều trị hiếm muộn (đã 2 năm), chỉ uống thuốc kích thích rụng trứng chứ không tiêm. Bác sĩ cho tôi hỏi “vô sinh không rõ nguyên nhân” có nhiều cơ hội có con không? (Lâm, 31 tuổi, linh.tt.le@)
– BS Dương Quang Huy: Vô sinh không rõ nguyên nhân chiếm khoảng 10-15% ở các cặp vợ chồng vô sinh. Khả năng có thai của các cặp vợ chồng vô sinh nói chung là khoảng từ 1-3% cho mỗi tháng. Nếu được làm thụ tinh nhân tạo thì khả năng thụ thai cũng chỉ nâng lên khoảng 15-20% cho mỗi tháng.
Với tỉ lệ trên thì bạn có thể lý giải được việc thất bại trong điều trị. Thụ tinh trong ống nghiệm không mất nhiều thời gian và bạn có thể tự quyết định lựa chọn phương pháp này sau khi đã được tư vấn kỹ về quy trình cũng như các thủ tục cần thiết.
* Đúng 12 tháng rồi tôi không có kinh nguyệt, BS định bệnh tôi là “Suy giảm buồn trứng sớm”, cách đây 10 năm, tôi có tách u nang buồng trứng trái (không có tái phát).
Tôi xin hỏi, thời gian không có kinh nguyệt quá lâu như thế, liệu rằng tôi có còn trứng không? Vì tôi chưa lập gia đình nên bác sĩ khuyên tôi không uống thuốc – như thế có là giải pháp tốt? Nếu tôi lập gia đình, thì có còn cơ hội nào tôi có thể sinh con? Xin cảm ơn Bác sĩ(Hải, 40 tuổi, )
* Th.s,BS. Vương Thị Ngọc Lan: Chị nên đến các bệnh viện chuyên khoa để được xét nghiệm nội tiết và siêu âm để biết mình có còn trứng dự trữ trong buồng trứng không. Nếu xét nghiệm nội tiết thấy nồng độ FSH cao, siêu âm vào ngày 3 của chu kỳ kinh không còn thấy nang nhỏ trong buồng trứng thì có thể chị đã bị suy buồng trứng sớm.
Nếu chị chưa lập gia đình và không muốn có con, chị cần được dùng nội tiết bổ sung liều thấp nếu có các triệu chứng của thiếu hụt nội tiết tố nữ. Nếu chị sẽ lập gia đình và mong muốn có con, chị nên đến bác sĩ để được dùng thuốc nội tiết cho có kinh lại và giữ cho tử cung không bị teo nhỏ để sau này có thể mang thai.
Khi chị đã lập gia đình, cần thực hiện xin trứng của một người trẻ tuổi làm thụ tinh trong ống nghiệm để có con.
* Em lập gia đình được 2 năm mà chưa có em bé và vừa qua em đi khám kết quả là em bị giãn tĩnh mạch thừng tinh. Em đã được các bác sĩ phẫu thuật đến nay đã được 5 tháng mà chất lượng tinh dịch chưa được cải thiện. Vậy khả năng em có con là bao nhiêu %. Chân thành cảm ơn các bác (Thuận, 32 tuổi, nguyenvanthuannb@)
– Th.s, BS Đặng Quang Vinh: Khả năng có thai của một cặp vợ chồng phụ thuộc vào nhiều yếu tố trong đó có chất lượng tinht rùng chồng và hoạt động buồng trứng của người vợ.
Đối với người chồng, việc điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh chỉ có thể giúp cải thiện chất lượng tinh trùng trong những trường hợp giãn tĩnh mạch nặng. Do đó anh nên thử lại tinh trùng và đưa vợ đến khám tại các cơ sở chuyên khoa để có hướng điều trị phù hợp.
* Em năm nay 23 tuổi, nhưng kinh nguyệt không đều, mỗi năm chỉ có từ 1-2 lần, đi khám phụ khoa thì biết mắc bệnh buồng trứng đa nang. Có bác sĩ khuyên nên tái khám thường xuyên, có bác sĩ nói khi nào có gia đình thì hãy tới xin tư vấn và điều trị.
Em được biết căn bệnh này là nguyên nhân chủ yếu gây hiếm muộn và vô cùng lo lắng. Em phải điều trị ngay bây giờ hay phải đợi đến khi có gia đình. Và việc điều trị có khó khăn không ạ? Em vẫn có thể có con chứ ạ?(Kim Lan, 23 tuổi, kim…2001@)
– Ths Bs Lê Văn Hiền: Chào bạn! Buồng trứng đa nang là bệnh lý mà buồng trứng không rụng trứng được và biểu hiện của bệnh là kinh thưa hoặc vô kinh, rậm lông, béo phì, mụn trứng cá,… Tùy theo những biểu hiện của bạn mà BS sẽ cho điều trị. Nếu bạn không có vấn đề gì khó chịu và chưa có gia đình thi không cần điều trị gì, chỉ đi khám sức khỏe định kỳ hàng năm là được
* Tôi bị quai bị, biến chứng teo, hỏi khả năng sinh con thế nào, phương pháp chữa trị ra sao, những nơi nào có khả năng chữa tốt?(Dáng, 30 tuổi, )
– Th.s BS Đặng Quang Vinh: Trường hợp của anh nên được xác định khả năng sinh tinh của tinh hoàn. Thông thường nếu đã có biến chứng teo tinh hoàn khả năng tìm thấy tinh trùng là rất thấp. Trong trường hợp này có thể xin tinh trùng là biện pháp phù hợp. Anh có thể xin tinh trùng tại các trung tâm thụ tinh trong ống nghiệm có thành lập ngân hàng tinh trùng.
* Em 25 tuổi. Cho em hỏi thủ dâm thời gian dài có vô sinh không? Nhất là em thấy trong tinh dịch của em có những hột trắng nhỏ trong suốt. Vậy có bình thường không vậy? (25 tuổi, huyanh…@)
– BS Dương Quang Huy: Chào em, Thủ dâm không phải là tác nhân gây vô sinh nhưng thủ dâm thường xuyên sẽ làm giảm thể tich xuất tinh cũng như độ di động của tinh trùng. Khi thể tích tinh dịch giảm sẽ làm cô đặc tinh trùng hơn và bạn có thể thấy tinh dịch bị vón cục. Để biết tinh dịch có bất thường hay không bạn nên làm xét nghiệm tinh dịch đồ và được tư vấn bởi các bác sĩ nam khoa.
* Em năm nay 24 tuổi, chuẩn bị lập gia đình. Em kinh nguyệt không đều, đi khám phát hiện bị đa nang buồng trứng. Em mổ tách nang do nang to, mấy năm đầu kinh nguyệt đều, gần đây hàng tháng đều bị nhưng không đúng ngày và rất ít.
Em nghe nói bị bệnh này rất khó có con, em rất lo. Mong bác sĩ tư vấn giúp em sau khi em lập gia đình em nên làm gì để nhanh có con? Và có vòng kinh đều?Nguyễn Ngọc Nga, 24 tuổi, gocriengtu6622@)
– Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Sương: – Bệnh lý đa nang buồng trứng nếu đã được phẫu thuật sẽ cải thiện tình trạng phóng noãn, kinh nguyệt sẽ đều đặn, tuy nhiên gần đây kinh nguyệt của bạn không đều có lẽ buồng trứng còn tình trạng rối loạn phóng noãn, do vậy bạn sẽ khó có khả năng thụ thai, để có thai bạn nên đến bác sĩ theo dõi hoặc đến bệnh viện chuyên khoa hiếm muộn để được điều trị tiếp sau khi phẩu thuật
Nếu hiện tại bạn chưa có gia đình thì sau khi lập gia đình việc đầu tiên là để cho có thai mà không nên ngừa thai. Nếu sau 1 năm (vì bạn còn trẻ) hoặc sau 6 tháng (nếu tuổi trên 30) mà không có thai thì nên đi điều trị ngay.
* Hai vợ chồng tôi cưới nhau được 3 năm. Vòng kinh của vợ tôi là 25 ngày tính từ ngày hết kinh. Chúng tôi quan hệ với nhau vào ngày 12-13 của chu kỳ, nhưng sau mấy năm trời mà chưa có tin vui, xin bác sĩ tư vấn cho vợ chồng tôi phải làm thế nào mới có em bé (THANH, 40 tuổi, trithanh_71@):
– Th.s,BS. Vương Thị Ngọc Lan: Anh chị nên đến các cơ sở chuyên khoa Hiếm muộn để được khảo sát tìm nguyên nhân và có hướng điều trị. Như trường hợp của anh, có thể nên thử tinh dịch đồ để biết số lượng và chất lượng tinh trùng có bình thường không.
Vợ anh có thể được siêu âm và xét nghiệm nội tiết để biết cơ quan sinh sản có hoạt động tốt không. Nếu không có bất thường gì lớn, các bác sĩ có thể hướng dẫn cho anh chị thời điểm giao hợp phù hợp, hoặc tiến hành điều trị với một số biện pháp đơn giản như: dùng thuốc gây phóng noãn, bơm tinh trùng vào buồng tử cung …
* Bác sĩ cho em hỏi phá thai có làm ảnh hưởng đến vô sinh không? (Na, 27 tuổi, thuyenna_thuyenna@)
– Ths Bs Lê Văn Hiền: Phá thai là một phương pháp chấm dứt thai kỳ không mong muốn. Ít nhiều nó cũng ảnh hưởng đến sức khỏe và khả năng sinh sản của bạn sau này. Điều này tùy thuộc vào bạn phá thai có an toàn không, có tai biến gì lúc phá thai không. Do đó nếu bạn chưa muốn có thai bạn nên áp dụng các biện pháp ngừa thai để tránh các thai kỳ không mong muốn
* Em lập gia đình 2 năm, em có đi khám hiếm muộn, ở đây BS bảo em bọ buồng trứng đa nang. Em có kích thích trứng nhưng không thành, trứng không to lên, đã kich thich 2 lần, như vậy có phải em không có trứng rụng hàng tháng? (KIEU OANH, 24 tuổi, oanhcoo@)
–Th,s, BS Vương Thị Ngọc Lan: Hội chứng buồng trứng đa nang là một tình trạng rối loạn nội tiết khá thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Hội chứng buồng trứng đa nang gây hiếm muộn do tình trạng rồi loạn hoặc không phóng noãn.
Thông thường, bệnh nhân sẽ được dùng thuốc gây phóng noãn trước. Nếu không thành công, có thể thực hiện các biện pháp khác như: mổ nội soi đốt điểm buồng trứng đa nang, thụ tinh trong ống nghiệm. Hiện nay, chúng tôi có thực hiện một kỹ thuật mới có khá nhiều ưu điểm cho các bệnh nhân buồng trứng đa nang, đó là kỹ thuật trưởng thành trứng non trong ống nghiệm.
Với kỹ thuật này, bệnh nhân không cần kích thích buồng trứng mà chúng tôi sẽ chọc hút lấy trứng non trong các nang nhỏ của buồng trứng, nuôi trưởng thành, làm thụ tinh với tinh trùng người chồng, tạo phôi và chuyển phôi vào buồng tử cung cho người vợ.
Kỹ thuật này an toàn do không gây quá kích buồng trứng, phù hợp cho các bệnh nhân kích thích buồng trứng mà nang không lớn, và chi phí chỉ bằng phân nửa so với thụ tinh trong ống nghiệm. Trường hợp của chị, có thể thực hiện kỹ thuật trưởng thành trứng non để có thai.
(Còn nữa)