Câu hỏi:
Tôi đi siêu âm ổ bụng kết quả có ghi như sau: nang gan phải d=22mm , xin hỏi NANG theo thuật ngữ y là gì? Đây có phải là một bệnh lỷ ? Cần phải làm gì ?
(Nguyên Trung)
Trả lời:
Nguồn gốc xuất phát của các nang gan là từ các cấu trúc của gan bao gồm các tế bào gan, mạch máu nuôi gan, đường mật…Thường thấy nang đường mật, nang mạch… tại gan. Ngoài ra, một số nang do các bệnh từ xa mang đến gan như nang sán, nang lao là do nhiễm phải ký sinh trùng và vi khuẩn lao thì nguyên nhân còn lại thường do di truyền,bẩm sinh như gan đa nang, nang lympho, nang đơn thuần, nang máu. Bệnh thường tình cờ phát hiện bằng siêu âm ổ bụng
Gọi là nang khi tồn tại một ổ trống có thể có chứa dịch, máu hoặc không chứa gì, nằm trong tổ chức nội tạng như gan, phổi, buồng trứng, thận…Hình ảnh biểu hiện qua siêu âm của nang gan thường thấy như sau:
– Vô âm, bờ rõ, vỏ rõ, số lượng chủ yếu tuỳ theo nhưng đa số chỉ có 1 đến 2 nang, vị trí chủ yếu ở gan phải, kích thước thường nhỏ hơn 5cm. Tuy nhiên có thể rất lớn, chứa tới 1 – 2 lít
Nang gan rất hiếm gặp, bệnh thường lành tính, hay gặp ở phụ nữ. Khi kích thước nhỏ dưới 6cm thường không gây triệu chứng gì nên ít khi phải can thiệp nhưng phải theo dõi định kỳ để xác định tốc độ phát triển của nang, chỉ khi nang to lên trên 6cm mới có triệu chứng lâm sàng. Hãn hữu có trường hợp có biến chứng gây đau, mất máu do chảy máu trong nang.
Khi có những nguy cơ đe dọa như nang quá to có thể gây vỡ hay biến chứng chèn ép làm tắc đường mật… thì tùy theo trường hợp các bác sĩ sẽ có chỉ định cụ thể từ điều trị nội khoa dùng thuốc, đến các thủ thuật nội soi, tiêm xơ hay phẫu thuật.
Bạn nên đi khám, siêu âm định kỳ để theo dõi sự phát triển của nang, khi cần các bác sĩ sẽ cho làm thêm một số xét nghiệm khác chuyên sâu như xét nghiệm máu, chức năng gan, chụp CT scan v.v…
Chúc bạn mạnh khoẻ
BS Phạm Thanh Thuỷ